Por que é importante levar seu filho uma vez ao ano a um Osteopata?

Um recém nascido é um corpo imaturo! 
Muitos tecidos ainda não apresentam maturação e rigidez necessária para se sustentar em posições sem se deformar, e as posições precoces sentada e em pé podem gerar sobrecarga e deformações.

Da mesma forma, a cabeça do bebê é composta por ossos muito mais flexíveis e pouco encaixados comparados ao adulto, visto que o cérebro ainda tem que crescer muito e precisa de espaço (e não pode ter resistência para isso).

Abaixo (imagem) temos exemplos de uma cabeça normal, uma cabeça com Plagiocefalia (que é o achatamento de um lado da cabeça na parte de trás), uma cabeça com achatamento de toda parte de trás (braquicefalia) e uma cabeça de criança achatada lateralmente. Essas condições podem ser causadas pelo mau posicionamento ao dormir, ou até mesmo por tensões do parto ou por falta de cuidados com a manipulação do bebê em casa. 

Se o crânio do bebê, ou a coluna, ou o quadril, ou o pé tiverem alguma tensão (da própria posição intrauterina) é possível que o desenvolvimento seja afetado. Isto pode gerar desvios posturais importantes (veja no exemplo ao lado, a curva amarela) e a fase de maior facilidade de tratar é no primeiro mês de vida, quando as tensões ainda não afetaram as estruturas ósteo-articulares. 

E da mesma forma que uma árvore que cresce amarrada cresce torta, o corpo do bebe que tem algum tensão segurando seu crescimento pode crescer com "desvios". 

Tratar um bebê de 15 dias é mais fácil do que tratar um bebê de 10 meses, pois os tecidos são mais maleáveis, mais flexíveis.

Você sabia que em alguns países da Europa como França, Alemanha e Espanha o Osteopata está até na sala do parto interindo imediatamente ao nascimento para retirar tensões cranianas? E sabia que  é hábito levar o filho ao osteopata nos primeiros meses de vida?

Isso evita diversos transtornos do desenvolvimento. Pode evitar problemas como refluxo, escolioses, assimetrias de cabeça, desvio de septo, torcicolos, e vários outros.

Você não entendeu o que é uma tensão no crânio que gera assimetria da cabeça do bebê? Então veja as fotos abaixo:

O torcicolo (que apresentam as mesmas causas acima citadas) pode ser o responsável por algumas destas assimetrias, como mostra a imagem ao lado. Uma cabecinha que aparece sempre inclinada, ou um bebê que tem preferência de rotação da cabeça sempre para um mesmo lado, pode facilitar o aparecimento destes problemas.

Essas condições PRECISAM OBRIGATORIAMENTE ser tratadas com Osteopatia. 
Se alguma tensão permanecer, podem dificultar o desenvolvimento do crânio e podem crescer com o bebê e gerar alterações posturais tipo escolioses, desvio de septo, alteração da morfologia das órbitas com compressão de pequenos nervos cranianos e alterações funcionais do olho (e miopias, hipermetropias e astigmatismos), dos seios da face, respiração nasal, e até alterar a deglutição e fala da criança.

Cuidados com a coluna da criança, pode facilitar a mobilidade e função pra sentar, engatinhar e andar. Pode favorecer o equilíbrio e diminuir a chance de problemas posturais ocorrerem.

Cuidados com as perninhas podem prevenir pernas arqueadas ou pés muito altos ou planos. Quando a criança sente em "W", pode favorecer a retificação da tíbia causar valgo de joelho, mas andar precocemente pode gerar joelhos afastados ou o "varo de joelho". São condições a serem previnidas. 

Estes e muitos outros detalhes são avaliados e tratados pelo osteopata, e quanto mais cedo seu bebê foi atendido, menos problemas irão se manifestar.

Se seu filho já tem  1 ano ou 2, ou mais, não tem problema, ele tem muito a crescer, e sempre é válido uma avaliação. 

Procure um Osteopata como procura um Pediatra. É tão importante quanto!


Dr Mauro Gemelli

Por que é importante levar seu bebê preventivamente a um Osteopata?

Em primeiro lugar, Osteopatia é segura para bebês! Cerritelli F et al. (2014) estudaram um modelo de abordagem chamado NE-O em 100 recém nascidos internados na UTI neonatal na Itália, onde foi demonstrado que a Osteopatia é SEGURA para os bebês.

Na Europa, é hábito levar os bebês logo após o nascimento a um Osteopata!

Por que? 

Todos sabememos que a cabeça do bebê é frágil. Ela possui  regiões onde existem apenas algumas membranas separando o cérebro do bebê do meio externo, são as chamadas de moleiras. Elas existem para permitir o Parto Normal e o crescimento do cérebro, e ficam quase imperceptíveis com 1 ano de idade,

Até lá, toda criança hora ou outra cai e bate a cabeça!

Ao bater a cabeça, se o trauma ocorrer na região lateral, pode gerar um tipo de disfunção chamado na Osteopatia de Lateral Strain de Esfenóide.

Trauma (seta),                     osso esfenóide,   osso occopital.

Esfenóide é esse osso da imagem ao lado, e nele é criada uma tensão de deslizamento lateral, conforme a imagem , para o lado contrário ao trauma.

  

Mas, existe um ligamento bem pequeno que une este osso ao osso temporal, chamado de petroclinóideo, esfenopetroso ou ligamento de Grubber. Mas, "no meio do caminho tinha um nervo"! Abaixo deste ligamento passo o nervo Motor Ocular Externo, que inerva o Músculo Reto Externo do olho, ou seja, o músculo que puxa nosso olho para olhar para o lado.

 Mas o nervo foi comprimido, e agora? A criança pode parecer estrábica ou ficar estrábica, porque essa compressão do nervo faz a informação que chega ao músculo OU deixa este muito fraco e o olho não consegue mais lateralizar, OU muito tenso, e o olho não consegue permanecer olhando para a ponta do nariz. Quando a criança tentar olhar aogo muito próximo ao seu olho, o olho que estiver afetado "escapa" num fenômeno chamdo de Hipoconvergência Ocular (olho com a flecha vermelha). Pode causar visão dupla, e isso na criança é grave.

Se não tratado, pode alterar o aprendizado da visão e causar problemas mais sérios na infância, adolescência e fase adulta. Problemas de coordenação, perda da noção de profundidade. Incapacidade de ver filmes 3D, e até perda da visão são adaptações possíveis.

Este é um dos motivos para levar as crianças ao Osteopata PREVENTIVAMENTE.

Você pode levar seu filho a partir dos 15 dias do nascimento. Mas não precisa pressa. Leve antes dos dois meses se não houver sintomas.

Osteopatia é segura para os bebês segundo Evidências Científicas, e pode prevenir muitos problemas posturais, respiratórios e gastrointestinais, quando estes traumas comprimem outros nervos, como o nervo Vago.

Continue lendo sobre:

• REFLUXO EM BEBÊS, clicando AQUI.  
• Osteopatia Baseada em Evidência! (Clicando AQUI)
• Matéria sobre Assimetria da cabeça de bebês clicando AQUI.
• ou assista um Vídeo sobre Refluxo clicando AQUI. 

Cerritelli F, Martelli M, Renzetti C, Pizzolorusso G, Cozzolino V, Barlafante G. Introducing an osteopathic approach into neonatology ward: the NE-O model.Chiropractic & Manual Therapies. 2014;22:18. doi:10.1186/2045-709X-22-18.

Escoliose na criança: como identificar, e como tratar.

Pais, mães, pediatras, cuidadores, tios e tias, padrinhos e madrinhas, já foi o tempo em que se olhava pra um problema nas crianças e , por falta de conhecimento, diagnosticávamos eles como causas IDIOPÁTICAS.
Não é porque eu não sei, que não existe uma causa. Não é porque eu AINDA não sei, que alguém JÁ não saiba.
Um problema MUITO IMPORTANTE hoje dentro da ortopedia pediátrica é o desvio na coluna (chamado ESCOLIOSE) que pode e DEVE ser encontrado o mais precocemente possível no bebê e encaminhado o quanto antes para tratamento.

A escoliose fica mais evidente na criança e no adolescente mas COMEÇA A SER FORMADA no bebê, quando por algum motivo a cabeça perde o MELHOR APOIO ou ALINHAMENTO com a coluna cervical. Esse apoio "errado" vai gerar compensações quando a criança ficar sentada e em pé. Essa compensação é chamada de escoliose.

QUEM PODE CAUSAR ESSE DESVIO NA COLUNA/do apoio da cabeça?

• assimetria de cabeça do bebê (geradas no período intra-uterino ou após nascimento por um hábito da criança de ficar sempre com a cabeça rodada para um lado e apoiada sempre no mesmo ponto);
• torcicolos congênitos: fazem as mesma coisa que assimetrias e maus hábitos;
• deixar a criança dormir de barriga para cima (deixa um apoio constante do occipital, ossos da base do crânio do bebê, que pode causar alteração da formação deste que é o osso que apoia cabeça na coluna cervical);
• colchão ou superfície onde a criança dorme MUITO DUROS: a cabeça do bebê é muito maleável e vai se adaptar se existir pressão na cabeça, e pode gerar as assimetrias;
• pais e mães que seguram o bebê sempre na mesma posição;
• crianças com menos de 5 meses que ficam muito tempo no bebê conforto;

Enfim, todos esses fatores geram tensões entre os ossos (suturas cranianas) e atrapalham seu crescimento. Quando a criança fica sentada ou em pé, é possível que a coluna se incline para manter o olhar na horizontal (mediado por um importante reflexo postural), o que gera uma POSIÇÃO ESCOLIÓTICA.
Se não forem tratados esses pontos (cabeça e pescoço do bebê), conforme a criança cresce, este desvio aumenta e se ESTRUTURA, ou seja, os músculos encurtam e os ossos se deformam, tornando por vezes o precesso IRREVERSÍVEL.

Portanto, TEMOS QUE TRATAR isso com a máxima urgência.

Mas, COMO IDENTIFICO NA CRIANÇA DE ELA TEM OU PODE DESENVOLVER ESCOLIOSE?
Avalie:

1. a criança tem hábito de  ficar com a cabeça sempre para um mesmo lado? Leve ele para um Osteopata
2. olhe a cabeça do bebê por cima. A testa do bebê tem alguma diferença entre lado direito e lado esquerdo?
Se sim, ela tem assimetria do crânio.
3. FAÇA O TESTE: coloque o bebê sentado e sem roupa. Vá atrás dele e observe se ele fica SEMPRE curvado para o mesmo lado. Se isso se repetir todas as vezes que você sentá-lo(teste em dias diferentes) ele pode ter escoliose. LEMBRANDO que, crianças com menos de 5 meses NEM CONSEGUEM ficar sentados sozinhos. Portanto ao fazer o teste com crianças de 3 ou 4 meses, pode ocorrer de você encontrar essa curva mas ela não determinar um problema postural. Mas mesmo assim vale uma consulta com o Osteopata do seu bebê.

Saiba o que significa um bebê ter a cabeça/crânio assimétrico (plagiocefalia)

Em 1992 a Academia Americada de Pediatria publicou um Guia de Boas Práticas para reduzir o índice de Morte Súbita Infantil. Como consequência, a permanência dos bebês em posição deitada de barriga pra cima (pois foi proibido deitá-las de barriga para baixo) aumentou em 400% o índice de assimetria de bebês.
A assimetria do crânio do bebê (recém-nascido) é mais comumente chamada de PLAGIOCEFALIA, quando ela fica com formato obliquo, acomete cerca de 12% dos bebês aos 4 meses de idade, e não é somente um problema estético, pois pode afetar o olho, nariz e a postura da criança.

MAS POR QUE ELA ACONTECE?

A plagiocefalia pode ser originada ainda na vida intra-uterina, no parto ou até mesmo após o nascimento.

Durante a gravidez, por causa da posição na barriga da mãe, o feto pode ficar com a cabeça apoiada sobre um osso na pelve na mãe e isso pode achatar a cabecinha do bebê. Ainda, um feto grande.
Já durante o parto podem ocorrer compressões na cabeça do bebê que causam sobreposições dos ossinhos, que são flexiveis (mesmo num parto tranquilo). O mau uso de instrumentos como o fórceps podem causar essas sobreposições e depois do nascimento inicia-se o desenvolvimento de assimetrias.

Nas primeiras semanas de vida, a permanência sempre na mesma posição (cabecinha apoiada sempre do mesmo lado) sobretudo de costas, pode desencadear ou agravar o achatamento da cabeça do bebê, e gerar a plagiocefalia.
Torcicolos são os maiores responsáveis por gerar uma posição predominantemente apoiada de um lado, que poderá culminar num achatamento da cabeça e aparecimento da plagiocefalia. Os torcicolos são MUITO MAIS frequentes em cesáreas do que em parto normal.

Mas ela pode causar algum problema no bebê?

São muitas consequências. No bebê pode ser causa de cólicas, regurgitação e vômitos inexplicados.
O grande problema está na mudança da anatomia de forames, buracos por onde passam alguns nervos no crânio. Estes nervos irritados, pode gerar tensão muscular no pescoço (torcicolos), comandos errados pro estômago (azia) ou pra músculos chamados de esfíncter entre o esôfago e o estômago (refluxo) ou intestino (cólica ou não ganho de peso).

Mais tarde as consequências podem ser graves: alteração da articulação temporo-mandibular e alteração da mordida, estrabismo, alterações da postura (escoliose), deficits de atenção e de memória com perturbação da rentabilidade escolar, irritação no sono, para não falar na alteração estética.
Estes sintomas ocorrem por pressões exercidas sobre zonas chave do cérebro, ou nervos na saída dos mesmo do cranio.

Essa assimetria da cabeça tem tratamento?

TEM!

Uma observação atenta por um Osteopata com formação específica é o primeiro passo. A correção, nas primeiras semanas de vida, é muito bem sucedida e passa por intervenção manual destes profissionais, associada a cuidados de posicionamento ensinados para os pais.

A Osteopatia trabalha a mobilidade entre os ossos, retira tensões da região cervical (torcicolos), estimula o remodelamento ósseo, tudo para estimular o crescimento organizado dos ossos do crânio do bebê.

Ainda, alguns casos mais graves podem usar orteses para induzir essa melhora.

EVITANDO EM CASA

Para evitar o aparecimento ou evitar o aumento, alguns cuidados devem ser levados em consideração, como não colocar travesseiros para a criança, cuidar para que ela não durma SEMPRE na mesma posição da cabeça (rodada para a esquerda, por exemplo). Não deixar a criança no bebê conforto se ele fica muito sentado ou torto. Evitar deixar móbiles acima da cabeça do bebê: eles sempre tem que ficar acima do abdome ou das pernas.

Bem, pra finalizar, o resultado! Essa imagem mostra a evolução (ANTES DEPOIS) do tratamento de um bebê com técnicas da Osteopatia.

Para quem é indicada a Osteopatia? Gestantes? Idosos? Bebês? Quem tem dor?

Uma pergunta/dúvida muito frequente no consultório, é sobre QUEM PODE FAZER OSTEOPATIA?
"Minha mãe que tem osteoporose, meu sobrinho que tem refluxo mas só tem 3 meses de vida pode fazer? Funciona para ele?"

Basicamente, qualquer pessoa pode ser paciente da Osteopatia. O princípio é tratar o que não está funcionando muito bem, o que não está "se movendo muito bem".

O ser humano possui músculos, e move-se através deles. O movimento acontece não somente do corpo em si, mas também dentro do mesmo. Exemplo é o coração, que é um músculo que bombeia sangue para ocorpo. O Estômago que é um músculo que movimenta o alimento para outros orgãos. E assim acontece com a maior parte dos órgãos humanos.
Mas, se qualquer uma dessas "peças" parar de funcionar (coração por exemplo) o corpo inteiro sofre as consequências, e adoece.

Não tão grave, mas seguindo o mesmo raciocínio, se uma articulação ou músculo da coluna por algum motivo não funciona bem, haverá consequências que podem ser sentidas em forma de dor, por exemplo.

ninguém está livre de ter esses "problemas de movimento", nem bebês, nem crianças, nem adultos, nem idosos.

A osteopatia é um vasto conjunto de técnicas, em sua maioria suaves, que podem ser aplicadas pelo fisioterapeuta em QUALQUER PACIENTE.

Mas para isso, é importante que você procure um profissional capacitado para executar essas técnicas.

Assim, é seguro pra você, eficiente para seu tratamento.



Gestantes podem ser pacientes de Osteopatia?
Sim, sem problema algum. Existem períodos onde algumas técnicas são evitadas, mas não existem evidências de que sejam ruins para a gestação. Dores nas costas (lombar, dorsal, cervical) são tratáveis na gestação. Além disso, é necessário preparar o corpo da futura mamãe para o ganho de peso da gestação.
LEIA: Gestantes


Idosos podem fazer Osteopatia? Mesmo que tenham artrose e osteoporose?
Podem sim ser pacientes e possuem uma indicação grande. Os processos degenerativos são acelerados quando algum grupo de articulações e músculos apresentam diminuição do movimento. É preciso devolver a mobilidade normal para a coluna, quadril, etc, para que as dores diminuam e o desgaste se estabilize.

O que a Osteopatia pode fazer pelos bebês?
São inúmeras as indicações para fazer Osteopatia na infância. Trocicolos congênitos, refluxo gastro-esofágico, assimetrias do crânio, esocliose, irritabilidade, cólicas, sono agitado, etc...
LEIA: Osteopatia para Bebês;   Tratamento do Relfuxo com Osteopatia na infância

Enfim, osteopatia é sinônimo de prevenção para qualquer idade.